南城 9 2026-01-17 02:04:31
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2:搜索“房卡大厅”,选择合适的购买方式以及套餐。 中新网北京1月16日电(赵方园钟艳宇)每到体检高峰期,不少人在报告单上看到“肝囊肿”三个字,心里都会咯噔一下:肝脏里长了东西 ,是不是肿瘤?会不会发展成癌症?需不需要马上手术处理?其实,每到体检季,这样的焦虑都会反复上演 。 针对这些常见的困惑和焦虑 ,中新健康邀请了北京大学人民医院肝胆外科主任医师高杰进行解读。 肝囊肿≠肿瘤 高杰指出,肝囊肿不是肿瘤,两者本质完全不同 ,大家可以彻底打消“囊肿=肿瘤”的顾虑。 从病理本质来说,肝囊肿是肝脏内充满液体的封闭囊泡,囊壁是单层上皮细胞 ,内部都是清亮的液体,就像一个“装满水的小气球 ”,它的形成是组织发育异常导致的 ,不存在细胞异常增殖。 而肝癌是恶性肿瘤,本质是肝细胞或胆管细胞发生基因突变,出现不受控制的异常增殖,形成的是实性肿块 ,还会侵犯周围组织、发生转移,严重威胁生命 。 两者在影像学上也很好区分:肝癌多有乙肝 、肝硬化病史,CT或MRI检查会显示“实性占位、强化明显”;而单纯性肝囊肿是“无回声区、无强化” ,边界也更清晰。 体检发现肝囊肿,优先关注这三点 发现肝囊肿后应关注什么?高杰强调,应综合三个核心维度进行判断。 首要维度是影像学特征 。体检报告中的超声描述至关重要。若报告提及“边界清晰 、无回声区、囊壁薄而光滑 ” ,这通常是单纯性肝囊肿的典型表现,可基本放心。反之,若描述为“囊壁增厚不规则、囊内有分隔或实性结节 、增强扫描有强化” ,则属于“复杂性囊肿”,需高度警惕并进一步检查,以排除囊性肿瘤的可能 。 第二维度是囊肿尺寸。临床常规认为 ,对于无症状的单纯性肝囊肿,直径小于5厘米通常无须处理;大于等于5厘米时,因压迫风险增加需重点随访。 高杰指出:“尺寸绝非绝对标准 。一个8-10厘米的单纯性囊肿若无症状,可能只需观察;而一个3-4厘米但特征复杂的囊肿 ,反而更值得关注。 ” 第三维度是身体症状。如,是否出现右上腹隐痛、腹胀、食后饱胀,或者更严重的黄疸 、腹部肿块 ,这些症状往往提示囊肿可能已经压迫到胃肠道、胆管等周围组织,需要及时干预 。 关于肝囊肿的成因,高杰解释称 ,90%以上的肝囊肿为先天性,源于胚胎期胆管发育的微小异常,可以形象地理解为出生时埋下的“种子” ,在不同年龄阶段“发芽”显现。后天形成的肝囊肿很少见,多和肝脏创伤、炎症修复后遗留的病变有关,还有一种特殊类型是寄生虫感染导致的 ,比如囊型肝包虫病,这种多和饮食不洁有关。 高杰表示,单纯性肝囊肿生长极其缓慢,很多人终生无明显变化;其破裂风险仅存在于巨大囊肿或遭遇严重外伤时;其癌变概率几乎为零 ,所谓“癌变”案例绝大多数是最初即被误判的囊性肿瘤,并非由良性囊肿转变而来。 四个关于肝囊肿的错误认知 误区一:囊肿越大越危险 答:危险不只看“大小 ”,更要看“性质” 。 如果是单纯性肝囊肿 ,即使比较大(比如8-10厘米),但只要只要它边界清晰 、囊壁光滑,且没有压迫到胃肠道、胆管等周围器官 ,也没有引发腹痛、腹胀等不适症状,就属于良性病变,通常也无须特别处理 ,定期观察即可。 相反,哪怕囊肿只有3-4厘米,但如果报告写““囊壁增厚不规则、囊内有分隔或实性结节”等 ,可能是复杂性囊肿或囊性肿瘤,需要进一步做增强CT或MRI检查明确性质。 记住:先看性质,再看有无症状,最后结合大小 。 误区二:肝囊肿会癌变 答:基本不会。 单纯性肝囊肿的本质是肝脏内充满液体的封闭囊泡 ,囊壁是单层上皮细胞,不存在癌细胞,也没有细胞异常增殖的特性 ,从病理机制上来说不具备癌变的基础,临床数据也显示其癌变概率几乎为零。 平时听到的“囊肿癌变 ”,绝大多数是一开始就被误判为肝囊肿的囊性肿瘤 ,并非由普通肝囊肿转变 。 误区三:吃中药能消囊肿 答:肝囊肿是一个封闭的囊泡结构,囊壁完整且致密,无论是中药还是西药 ,都无法穿透囊壁进入内部溶解囊液,更不可能让囊壁消失。 目前医学界公认,手术是治疗肝囊肿唯一有效的手段 ,而且仅适用于囊肿引起明显症状 、压迫周围器官或怀疑有恶性风险的情况。 误区四:肝囊肿会传染 答:先天性肝囊肿、创伤性肝囊肿、炎症性肝囊肿,都没有传染性,和患者一起生活 、共同进餐、共用生活用品等日常接触都不会被传染 。 只有极少数的“寄生虫性肝囊肿”(如肝包虫病)可能通过不洁饮食传播,但这类囊肿有明确的地域属性和饮食关联 ,普通人群很少遇到,无需过度担心日常接触的传染性。(完) 【
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注意事项
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【央视新闻客户端】
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