“又阳了 ”?新冠现抬头趋势,中疾控首次提出XDV变异株→

〖壹〗、近期新冠病毒感染确实有抬头趋势，中国疾控中心报告显示新冠病毒阳性率小幅上升 ，并首次提出XDV变异株
，但近来其传播力 、致病力未明显改变，公众无需过度恐慌 ，但慢性基础疾病患者等高风险人群仍需加强防范。

〖贰〗
、去年5月
，中疾控在全国新冠感染疫情情况通报中首次提到XDV变异株，将已监测到的新冠病毒JN.1变异株分出XDV等47种亚分支 ，并将XDV单独命名和统计 。去年7月左右，XDV变异株就已成为当时的优势毒株
。

〖叁〗、从7月下旬至今
，很多医院呼吸道疾病中新冠占比超过20%。流行毒株：疾控专家表示，这次流行的病毒以JN.1和XDV变异株为主 ，大部分症状与之前相同
，并未发现有致病力增强的证据，民众不必过于焦虑和恐慌 ，但高风险人群
，如慢性基础疾病患者，尤其是有慢性疾病的高龄老人 ，仍应多一分警惕 。

〖肆〗 、主要流行株：香港地区：香港卫生机构公布的最新污水监测数据显示
，香港近来的新冠变异株主要为XDV及其后代谱系，占所有经分析样本的93% ，KP.3变异株仅占2%
，其他变异株占比不到1%
。

〖伍〗
、国内情况：中国疾控中心数据显示，流感样病例新冠病毒阳性率从9%升至17% ，主要流行株为JN.1和XDV变异株，其中XDV传播力、致病力未显著改变。专家指出
，新冠病毒已呈现阶段性流行特征，但疾病严重程度趋于稳定 。

患者持续干咳乏力,CT检出新冠病毒感染肺部【高尚医学影像】

〖壹〗 、该患者CT检出新冠病毒感染肺部 ，结合病史与影像表现
，符合病毒性肺炎诊断，需警惕病情进展及高危因素影响。具体分析如下：当前病情与影像特征症状特点：患者为67岁男性 ，新冠核酸检测阳性10余天
，已无发热，但持续性干咳伴乏力 ，自行服药未缓解
。

〖贰〗、需就诊情形：咳血（痰中带血）；夜间或改变体位时咳嗽加重；咳大量黄脓痰；再次发热；气短
、呼吸困难、胸痛等原有症状明显加重；咳嗽严重
，影响日常工作或睡眠；持续3周以上。

〖叁〗 、首先，我们通常认为新冠病毒主要影响上呼吸道 。然而 ，通过检查8个病例
，发现即便症状轻微，如乏力
、间断性咳嗽 ，肺部也可能受到影响，呈现磨玻璃样改变
。这表明新冠病毒的感染可能不仅仅局限于呼吸道
，而可能波及肺部。

〖肆〗、重症表现CT图像上满肺都是病灶，肺的换气功能严重受损 ，透不过气
，临床上表现为发热 、咳嗽
、咳痰、呼吸困难，多器官功能衰竭 ，出现休克 、昏迷的症状 。

新冠后患肺结节人数增多?钟南山:多数为良性,约11%有恶变可能!

新冠后患肺结节人数增多主要因CT检查量上升
，钟南山指出多数肺结节为良性，约11%有恶变可能
。以下从肺结节增多的原因
、良恶性判断、恶变风险因素三方面展开分析：新冠后肺结节检出率上升的原因CT检查普及：新冠疫情期间 ，因诊断需求
，CT检查人数大幅增加，更多肺结节因此被发现。钟南山院士指出 ，这是肺结节检出人数增多的重要原因 。

我国近来约有5亿肺结节高危人群
，每年新发现或新诊出肺结节达1000万~2000万
。这两年肺结节检出比例增加的现象，主要与以下因素相关：检出比例增加的核心原因新冠疫情推动CT检查普及新冠疫情期间 ，因发热 、咳嗽等症状接受胸部CT检查的人数显著增加。同时，公众健康意识提升
，主动体检时选取CT筛查的比例上升 。

从国外的报道来看，这两个毒株在致病力方面是一样的 ，没有明显区别
。在国内
，从上呼吸道和全身其他症状来看，北方和南方的差异比较明显。有可能是受气候
、温度、湿度的影响 ，比如北方干燥 、寒冷
，体感症状就会明显重一些，像冬天上呼吸道感染要比夏天症状更明显 ，会觉得更不舒服 。